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咖啡色 分泌物复旦懒人包子宫内膜科学班出血东山延平腮 腺炎大多发生在都会地区,主要是经由直接接触到病人宿主,或者带有病毒的飞沫、被病人唾液污染的病媒、病人尿液而间接传染。腮腺炎在世界各地都有病例报 告,男生女生得到的机会差不多;一年四季都会发生,尤其在寒冷冬天和春天时最常见。在腮腺炎疫苗还没有普遍施打以前,有百分之八十五的病人都是十五岁以下 的小孩子,但是自从1968年疫苗推出之后,发生率已大大降低,现在反而经常在年轻的成人身上发现。
腮 腺炎主要侵犯唾液腺,但是有三分之一的病人不会有明显的症状。从病毒进入体内到发病,通常需要14到24天不等的时间。在小朋友很少在腮腺肿胀前有症状, 但也有一些人会先有发烧、颈部肌肉痛、头痛或疲倦。主要的症状是耳下腺(腮腺;沿着耳廓垂直线下面两侧)的疼痛肿胀,四分之一是单侧,四分之三是双侧,通 常是一侧先肿,另外一边再跟着肿起来,但也有一起肿起来的。
因 为受到附近空间的限制,所以一但发炎肿胀得很快,肉眼即可明显地看出,通常发病后第一到第三天最肿,耳朵受到推挤会往上往外移动,下巴两侧颔骨稜角因肿胀 而变得不清楚。耳下腺的肿胀大多持续三到七天,有时会持续得更久,病人的肿胀会因为喝了酸的柠檬汁或醋而变得更痛,严重者甚至影响到淋巴液回流而造成同侧 靠近上方的胸部水肿。通常会伴随着中等程度的发烧,有五分之一的病人不会发烧,高烧超过40°C的很罕见。病童耳下腺在口腔的出口(亦即唾液腺导管的出 口),也就是位于第二上臼齿相对的口腔黏膜上,可以见到约0.2公分大小的红斑,这是小儿科医师在检查时可藉以帮助诊断小儿腮腺炎的明显特徵。除了耳下腺 之外,其他的唾液腺比较少侵犯,最不常见的是舌下腺炎,一但被侵犯,通常两侧都有,肿胀的部位含括下巴后方及舌下的口腔底部。有时候会在躯干部位发现一些 皮肤红疹,但并不常见。
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